광교 다리부종, 저녁마다 붓는 다리를 순환으로 읽습니다

· 터한의원 의료진

아침에는 멀쩡하던 종아리가 퇴근 무렵이면 단단해지고 양말 자국이 깊게 남는다고 하십니다. 체중계 숫자는 그대로인데 다리만 무겁습니다. 광교 진료실에서도 이 이야기를 감량 상담으로 오셨다가 꺼내시는 분이 많습니다. 그런데 이 상태는 지방이 늘어난 것과는 다른 축에서 봐야 합니다.

물은 어떻게 돌아오는가

심장에서 나간 혈액은 동맥을 지나 가는 혈관에서 조직으로 물과 영양을 내보냅니다. 이 물은 대부분 정맥으로 다시 들어오고 일부는 림프관을 통해 돌아옵니다. 나가는 양과 돌아오는 양이 맞으면 붓지 않습니다. 돌아오는 쪽이 밀리면 조직 사이에 물이 남고, 그 자리가 다리라면 저녁마다 무거워집니다.

다리에서 물을 위로 올리는 힘은 심장만으로는 부족합니다. 종아리 근육이 수축할 때마다 정맥을 눌러 짜 올리는 역할을 합니다. 이 펌프가 거의 쓰이지 않는 자세, 즉 같은 자리에 오래 앉아 있거나 서 있는 상태가 이어지면 올라가는 힘이 모자라집니다.

앉아 일하는 하루가 만드는 조건

앉은 자세에서는 무릎과 고관절이 접혀 혈관이 눌립니다. 발목도 거의 움직이지 않으니 펌프가 멈춰 있는 셈입니다. 여기에 다리를 꼬는 습관이 더해지면 한쪽으로 더 몰립니다. 오후가 될수록 붓는 것은 중력과 시간이 함께 작용한 결과입니다.

서서 일하는 경우도 마찬가지입니다. 걸을 때는 종아리가 번갈아 수축하지만 가만히 서 있으면 그 움직임이 없습니다. 오래 서 있는 일이 오래 앉아 있는 일보다 낫다고 보기 어려운 이유입니다. 상현역 주변에서 통근 시간이 긴 분이라면 이동 중에도 앉아 있는 시간이 더해집니다.

짜게 먹은 다음 날, 잠이 모자란 날, 오래 걸은 날에 더 심해지는 분들이 있습니다. 어떤 날에 심한지 이 주만 적어 보시면 본인의 조건이 드러납니다. 조건을 모르고 관리만 늘리면 무엇이 작용했는지 알 수 없습니다.

여성의 경우 주기에 따라 붓는 정도가 달라지기도 합니다. 배란 뒤부터 월경 직전까지 체액이 더 머무르는 시기가 있어 그때만 다리가 무겁다는 분들이 계십니다. 매달 같은 시기에 반복된다면 그 구간을 미리 알고 소금과 앉아 있는 시간을 조절하는 방식이 현실적입니다.

이뇨를 늘리는 방식에 기대지 않는 이유

물을 빼면 당장 둘레가 줄어드니 효과처럼 보입니다. 그러나 몸은 빠져나간 만큼 붙잡으려 하고, 다음 날 더 붓는 흐름으로 돌아오기 쉽습니다. 시중의 차나 보조 식품 가운데 이뇨를 앞세우는 것들을 오래 쓰다 전해질이 흔들리는 경우도 있습니다.

한방 관리에서도 물을 빼내는 것을 목표로 삼지 않습니다. 돌아오는 길을 막고 있는 조건, 즉 순환과 수분대사의 균형을 어디서 놓치고 있는지를 찾는 쪽에 둡니다. 효과를 숫자로 약속드리지 않는 것도 같은 이유에서입니다.

진료에서 살피는 것

붓는 자리와 시간대를 먼저 확인합니다. 아침에 이미 부어 있는지, 저녁에만 그런지, 양쪽이 비슷한지, 눌렀을 때 자국이 남아 얼마나 오래가는지를 봅니다. 여기에 소변 횟수, 물과 소금 섭취, 월경 주기, 복용 중인 약을 더합니다. 혈압약 가운데 일부는 다리 부기를 만들 수 있어 시작 시점을 함께 확인합니다.

체중 변화와 나눠 보는 것도 필요합니다. 체액이 머무른 상태는 며칠 사이에 늘었다 줄었다 하고 눌렀을 때 자국이 남습니다. 지방이 늘어난 경우는 하루 이틀 사이에 크게 달라지지 않고 자국도 남지 않습니다. 둘을 섞어 보면 식사를 줄여야 할 때와 움직임을 늘려야 할 때를 잘못 고르게 됩니다.

종아리와 발목의 굳기, 발바닥 아치, 걸음 모양도 같이 봅니다. 발목이 뻣뻣해 움직임 폭이 좁으면 펌프가 덜 쓰입니다. 골반과 허리 쪽이 굳어 다리로 가는 흐름이 눌리는지도 확인합니다.

생활에서 바꿔 볼 것

한 시간에 한 번은 일어나 삼십 초라도 걷고, 앉은 채로 발끝을 들었다 내리는 동작을 이십 회쯤 반복하십시오. 이것만으로도 오후의 무거움이 달라졌다는 분들이 있습니다. 신분당선으로 이동하는 시간에도 서 있는 동안 발뒤꿈치를 들었다 내리는 정도는 할 수 있습니다.

저녁에 다리를 심장보다 조금 높게 두고 십오 분쯤 쉬는 것, 종아리를 발목에서 무릎 방향으로 쓸어 올리는 것도 방법입니다. 압박 스타킹은 정맥 문제가 있는 분에게 도움이 되지만 압력 등급을 임의로 고르기보다 진료에서 확인한 뒤 쓰시는 편이 낫습니다.

한쪽 다리만 갑자기 부으면서 아프고 열감이 있는 경우, 숨이 차거나 가슴이 답답한 경우, 아침부터 얼굴과 다리가 함께 부어 있는 경우는 관리가 아니라 진료가 먼저입니다. 광교에서 저녁마다 다리가 무거워지는 일이 몇 달째라면 터한의원 광교점에서 조건부터 함께 정리해 보실 수 있습니다.

물을 적게 마시면 덜 부을 것 같지만 대개 반대로 갑니다. 들어오는 양이 줄면 몸은 있는 것을 붙잡는 쪽으로 기울기 때문입니다. 하루 동안 조금씩 나눠 마시고, 저녁 늦은 시간에 몰아 마시지 않는 정도로 조절하시면 됩니다.